Anmeldung Förderkreis

Anmeldeformular

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum „Förderkreis der Realschule plus im Schulzentrum e.V.“

Meine Anschrift:

Name: __________________________________ Vorname: ___________________________

Straße: ______________________________________________________________________

PLZ: _____________ Ort: _______________________________________________________

Telefon: ______________________________________________________________________

Mein Sohn / Meine Tochter ____________________________ besucht z.Zt. die Klasse _______

Ich war Schüler der Realschule Schifferstadt bis _____________________________________.

Einzugsermächtigung

An den Förderkreis der Realschuleplus
im Schulzentrum Schifferstadt e.V.
Neustückweg
67105 Schifferstadt

Hiermit ermächtige(n) ich / wir Sie widerrufliche den von mir / uns gewählten Jahresbeitrag in

Höhe von __________________ € (Mindestbeitrag 12,– €) bei Fälligkeit von meinem / unserem

Girokonto Nr. __________________________________________________________ bei der

(Bank / Sparkasse) _____________________________________________________________

BLZ __________________________________________________________________________

mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

___________________________ ____________________________________

Ort und Datum Unterschrift